Les vacances sont derrière nous, il est temps de reprendre le travail.
Dans mon cas, mon travail est un plaisir. Celui de soulager mes patients, et celui surtout de maintenir élevé leur niveau d’énergie vitale. Je suis de ceux qui croient qu’un docteur est avant tout un professeur. « La vérité vous affranchira ». Un patient instruit a un meilleur moral, un meilleur niveau d’énergie et une confiance accrue dans son corps et dans sa vie.
J’ai reçu un courriel cette semaine de l’un de vous me demandant de parler des pieds et principalement de la fasciite plantaire.
Il est évident que si les pieds sont instables, la perte d’énergie vitale est inévitable. D’autant plus que les pieds sont de véritables antennes qui se prolongent jusqu’au centre de la terre pour y puiser et s’y nourrir subtilement de courants telluriques.
Souffrez-vous de la fasciite plantaire?
Votre pied risque de devenir instable lors de la pratique intensive de sports, en particulier la course à pied ou le jogging, le saut, les sports d'équipe (volley-ball, etc.), le ski, le tennis, la danse aérobique et l'entraînement sur un simulateur d'escalier; la marche ou la station debout prolongée sur des surfaces dures; les pieds creux ou les pieds plats; un coussin plantaire qui s’amincit avec l’âge; un déséquilibre biomécanique causé par un port de chaussures qui soutiennent mal la voûte plantaire et le talon.
C’est particulièrement le cas des chaussures dont les semelles ou les talons sont trop durs, ainsi que de celles dont les contreforts trop mous ne stabilisent pas suffisamment les talons durant la marche ou en station debout. Il ne faut pas oublier, l’obésité et les anciens bobos, foulures et fractures à la cheville ou aux orteils.
La définition la plus juste de la fasciite plantaire est : une inflammation de la membrane de l’aponévrose plantaire.
L’aponévrose plantaire est une membrane fibreuse qui maintient la voûte plantaire sous le pied. Reliée à l’os du talon, nommé le calcanéum, elle s’étend et se ramifie jusqu’aux orteils. L’inflammation de cette membrane est douloureuse.
À un stade plus grave, lorsque non traitée, la partie de l’aponévrose qui se joint à l’os du talon s’éloigne et se décolle de celui-ci. Le corps se met alors à compenser et remplir l’espace en créant de l’os nouveau. Cet os se nomme l’épine de Lenoir et elle est observable par rayons X seulement.
Les symptômes communs que vous pourriez ressentir sont : douleurs sous le talon, surtout lors des premiers pas que vous faites le matin; douleurs au talon quand vous débutez une activité sportive; crampes douloureuses ou douleur à la plante du pied ou vers les orteils, et enfin, suite à une longue marche ou une station debout prolongée, de douleur aiguë sous le pied le lendemain.
Épine de Lenoir et d’autres conséquences si non traité :
Lorsque la fasciite plantaire est chronique, une épine de Lenoir peut apparaître. Il s’agit d’une petite excroissance osseuse qui se forme à l’endroit où le fascia plantaire rejoint l’os du talon (le calcanéum). On l’appelle aussi épine calcanéenne ou exostose calcanéenne.
Environ la moitié des personnes qui souffrent d’une fasciite plantaire ont aussi une épine de Lenoir. Par ailleurs, on estime qu’environ 15 % des adultes ont une épine de Lenoir sans avoir de douleur ou d’autres problèmes aux pieds.
Dans de très rares cas, l'épine de Lenoir forme une excroissance osseuse très large que l'on peut sentir sous la peau et qui crée une pression locale. Le plus souvent, la douleur que l'on associait jadis à cette excroissance s'explique en réalité par l'inflammation du fascia qui a provoqué sa formation. Lorsque celle-ci est guérie, l'épine de Lenoir demeure, mais ne provoque aucune douleur.
Certaines complications peuvent provenir des traitements reçus. Par exemple, les injections de cortisone peuvent entraîner une rupture du fascia plantaire. La cambrure du pied s’affaisse. La douleur n'est plus ressentie au même endroit et avec la même intensité. Une orthèse plantaire est alors prescrite. De plus, une intervention chirurgicale pour traiter la fasciite plantaire peut entraîner de l'invalidité, mais dans de très rares cas seulement.
Il faut comprendre qu’un pied instable causera une compensation au genou et à la hanche. Ainsi il n’est pas rare qu’un problème du bas du dos ou du genou provoque une instabilité du pied. Il faut donc vérifier la stabilité des membres inférieurs à compter du bassin dans le traitement du pied.
Nous avons ici une condition musculosqelettique et donc le traitement est généralement efficace.
Il faut se rappeler que la chiropratique est une thérapie manuelle qui traite les dysfonctions par la palpation et le rétablissement d’une bonne mobilité aux articulations et aux tissus. Après 40 ans de pratique chiropratique je peux affirmer que dans plus de 80% des cas de fasciite plantaire et d’épine de Lenoir, le traitement contribue à réduire la douleur, y compris la tendinite du tendon d’Achille qui se situe au dessus et derrière le talon et peut monter jusque dans le mollet.
Il m’est également arrivé fréquemment d’utiliser l’acupuncture avec succès pour le soulagement de l’épine de Lenoir.
À la maison, en dehors des traitements, je recommande de masser régulièrement le fascia plantaire pour l'assouplir, mais en évitant de le faire trop vigoureusement. Il faudra notamment pratiquer ce type de massage avant et après une activité physique exigeante.
Quand la douleur apparaît, réduire l'intensité des activités physiques. Choisir des activités qui sollicitent peu la voûte plantaire, comme la natation, la musculation et la bicyclette (avec certaines réserves).
En soirée, prendre un bain de pieds à l'eau tiède.
Éviter de marcher pieds nus tant que la douleur ne s'est pas complètement dissipée. Porter des pantoufles, par exemple, protège le talon.
N'hésitez pas à consulter pour déterminer la nature et l'importance de votre problème ainsi que pour déterminer les traitements requis.
Voici quelques bonnes adresses à consulter pour plus d’informations sur le sujet :
Laboratoire d’Orthopédie Médicus.
Exercices recommandés
| < Préc | Suivant > |
|---|
Communiqué
Je suis en relation avec des milliers d’individus au Québec et dans le monde francophone.
Pour répondre au besoin grandissant de recevoir (par courriel) une forme d’inspiration qui s’adresse à tous les plans de l’Ètre, acceptez, selon le moment, d’incontestables repères positifs et constructeurs pour favoriser le retour à Soi.
Seul antidote à la situation de notre époque, nous devons conserver notre direction intérieure et éviter de laisser d'autres acteurs conduire notre vie.
Remplissez les cases ci-dessous pour accéder à mes communiqués.